武漢 肺炎 疫情。 武漢肺炎》第二波疫情爆發!北京新增36例 專家建議:暫時別吃生鮭魚

美國武漢肺炎逾10萬死 佛奇:第二波疫情仍有機會避免

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那麼,這些數字是否有什麼規律,我們是否能夠推測出:疫情到底會傳染多少人?還會持續蔓延嗎?什麼時候達到峰值?什麼時候又能消失? 是時候了解基本傳染數 R0 了。 為什麼要重視 R0? 隨著新型肺炎的研究持續深入,除了臨床和科研,科學的認知也是人們戰勝病毒的關鍵。 而衡量病毒傳播能力的最重要指標,就叫做(Basic repR0duction number of the infection)。 它指的是,在自然情況下(沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力),一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給多少人的平均數。 如果 R0 1,傳染病則會以指數方式爆發,一傳十百千萬,R0 的數字愈大,疾病將越難以控制。 但因為患病個體可能死亡,部分病癒後會產生免疫力,加上種群數有限,這個人數不會無限增長,隨著被感染人口降低,傳播速度會顯著下降。 人類歷史上殺人最多的幾種傳染病,傳播力都遠超過 1,最強的麻疹傳播力 R0 達到 12-18 ,天花高達 5-7,MERS 達到 3. 5-6。 (Source:) 確定 R0 的數值,對此次防疫和決策至關重要。 2003 年爆發的 SARS 病毒就是最初爆發時 R0 為 2. 9,在採取強力的防控隔離措施後,R 值降為 0. 而新型冠狀病毒有太多未知。 在以往冠狀病毒導致的大規模疫情暴發中,R0 值的範圍在 2. 0-4. 9,當前的冠狀病毒大流行已經到第四代,傳播更加地兇猛。 它的傳播途徑多,飛沫等呼吸道可以傳播,門的把手會留有病毒核酸,最新研究還能;它也非常狡猾,很多感染者表現都是輕微症狀甚至可能無感,這也讓人為控制更加困難,而病毒依然像噴嚏般一窩蜂洩出,透明地散射在空氣中。 那這次新型冠狀病毒的 R0 到底是多少呢? 新型冠狀病毒傳染力有多強? 現在,多個研究團隊已經對新型肺炎的 R0 值進行估算,但 R0 值的結論始終眾說紛紜。 較知名的為英國蘭開斯特大學的 Jonathan M Read 等人在 1 月 24 日,研究得出的 R0 值為 3. 這意味著平均一個患者就會將病毒傳染給 3. 他們認為,若不加防控,到今年 2 月 4 日,預計病毒感染例數將為 19. 15 萬。 該研究小組 1 月 27 日了最新研究報告,此報告結合了早期確診病例、潛伏期報告、最新案例數據等,將新型肺炎的 R0 值調整為 3. 11,同時指出新型肺炎比 SARS 和 MERS 有更高的傳染性。 當天,中國學者參與的建模研究也發表了。 西安交通大學、陝西師範大學等學者在 SSRN 發表的認為,在不考慮無症狀感染的情況下,2019 新型冠狀病毒的基本傳染數可能高達 6. 不過這個 R0 值的時間設置在疫情爆發初期,所以也相對偏高。 另有西安交通大學及南京醫科大學等機構研究人員的,結果也顯得悲觀。 該研究團隊推算出新型冠狀病毒 2019 年 12 月 12 日開始流行時,R0 值估計為 4. 71,之後預計在中國可能導致 8,042 例感染、898 例死亡,致死率為 11. 不過結合更多研究人員的推算,新型冠狀病毒的 R0 值樂觀了一些,估算均在 2-3 左右。 《新英格蘭醫學雜誌》發表了,講述了迄今最詳細的流行病學研究,該研究估計的新型冠狀病毒 R0 值為 2. 中國疾控中心目前對 nCoV 的 R0 估算也是 2. 2,WHO 官方在 1 月 23 日給出的數值則在 1. 4-2. 5 之間。 (Source: CC BY 2. 0) 只是新型冠狀病毒的 R0 值目前仍然存在一定爭議。 畢竟它需要大量的準確的數據,很多分析中的數據,可能是最保守估計的數量,或許還沒計算無症狀感染的情況,而且疾病傳染期中也有著太多不確定因素。 還有一個重要前提:估算 R0 值首先是沒有外力介入,這就意味著,透過外力介入,這個數值還會朝好的方向變化。 現在,它正隨著一系列嚴格的控制措施和預防策略而下降。 疫情何時才會消失? 當人為措施介入,我們就要開始計算另一個名詞: 了。 它指的是在基本傳染數基礎上,採取了防疫措施後的傳播平均數。 其中 R=(1-f)R0,f 代表的是免疫接種率、隔離率等手段。 我們不斷在 R0 模型的「最壞情形」上,創造新的力量: 診斷試劑供應、醫療資源增加、春節假期延長、疑似病例隔離、醫護人員衝前……這些舉措只是日積跬步,每一步卻都是爭分奪秒、確實地降低 R 值。 1951 年天花在中國肆虐時,病例高達 61,462 例,死亡 12,509 人,直到疫苗出現才在 1952 年讓中國人民開始接種牛痘,1959 年徹底消滅天花。 但新型肺炎沒有有效疫苗,在這個與病毒交戰的過程中,我們需要時間。 有效傳染數一降低,我們就有更多時間來創造更有效的方案。 好消息是,4 日中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟團隊,在武漢公布了治療新型冠狀病毒的:阿比朵爾、達蘆那韋能有效抑制冠狀病毒。 不過目前最有效的辦法依然是隔離。 1910 年清朝末期大爆發而造成 6 萬多人死亡的鼠疫,以及 2003 年的 SARS,都是從隔離重點區域、管制交通和集體活動開始有效控制。 我們做為潛在參與者,能貢獻的也就是避免成為感染者、減少外出感染機率,光是安穩地坐著,就已經能夠降低 R0 值、守護安全了。 而疫情什麼時候才會慢慢消失? 當年,SARS 病毒的平均潛伏期為 6 天,中國 4 月 23 日宣布管制措施,4 月 29 日 SARS 疫情達到高峰。 中國國家衛健委表示,新型肺炎的潛伏期大約在 10 天左右。 同理推測,理想情況下,從 1 月 20 日國務院常務會議宣布進一步部署疫情防控工作、1 月 23 日武漢宣布封城,預計也就是 2 月 2 日左右新型肺炎的疫情將達到高峰。 另外,上述估算 R0 值論文推斷中,西安交通大學等學者認為 1 月 22 日起,病毒有效繁殖數量就將下降,疫情有望在 3 個月內慢慢消失;陝西師範大學學者認為疫情將在 3 月 10 日左右達到峰值。 而中國傳染病權威鍾南山在 1 月 28 日稱: 疫情什麼時候達到高峰,很難絕對地估計,不過我想應該在一週或者十天左右達到高峰,不會大規模地增加了。 他認為疫情將在 2 月 4 日到 7 日左右達到高峰;不過 2 月 2 日,他又將高峰時間預測到未來兩週。 可以看出,疫情高峰依然很難準確預測,不過模型終究和現實情況會有一些差距,我們可以從模型中獲得一定的參考,獲得我們所需的幫助,但也要結合現實的複雜變化來判斷和行動。 (本文由 授權轉載;首圖來源:) 延伸閱讀:•

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武漢肺炎》南半球疫情告急 紐西蘭、澳洲急鎖國

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巴西武漢肺炎疫情持續延燒,何時達流行巔峰無人知曉,但各地政府逐步放寬社交隔離措施,恐促進傳染病加速蔓延。 巴西在2月26日確診首例2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)病例,3月中旬開始採取社交隔離措施。 經過3個月,還沒有跡象顯示巴西已經過了疫情巔峰。 相反的,單日確診和死亡人數不斷創新高。 巴西各州衛生廳更新疫情資料指出,過去24小時巴西新增3萬3100例確診、1300例死亡,累計77萬5184例確診、3萬9797例死亡。 巴西聖保羅大學(USP)附設醫院臨床和流行病學研究中心醫師索默(Marcio Sommer)表示,巴西是大陸型國家,各地疫情發展不一,不存在唯一的巔峰,只能根據一些關鍵指數是否持續減少來判斷。 第一個指數是每天記錄的新增病例和死亡人數的官方統計數據。 只要這些數字持續成長,就不能說過了疫情巔峰。 而且新增病例和死亡人數不能偶爾減少,必須持續至少兩星期。 巴西武漢肺炎監測站(Observatorio Covid-19)成員、聖保羅大學醫學院教授艾維斯(Domingos Alves)表示,巴西還沒有任何一州出現新增病例和死亡人數持續減少的情況。 艾維斯指出,截至5月中旬,武漢肺炎主要集中在巴西各大州府,之後開始蔓延到內地,導致巴西的總體趨勢在現階段惡化,新增病例和死亡人數迅速成長,很可能8月中旬以後才會抵達疫情巔峰。 流行病學家用來瞭解疫情發展的第2個指數是病毒的繁殖率(Rt)。 如果病毒繁殖率低於1,疫情將逐漸消退。 數值越接近1,代表感染人數下降速度緩慢,復甦風險越大。 若比率保持在1以上,則代表病毒的傳染力強勁。 巴西馬蘭濃聯邦大學(UFMA)教授、流行病學家席瓦(Antonio Moura da Silva)表示,所有數據都顯示巴西的病毒繁殖率仍高於1。 里約熱內盧天主教大學(PUC-RJ)研究人員的監測指出,自4月底以來,巴西的這個比率一直在下降。 但最新數據顯示,除了亞馬遜、培南布可(Pernambuco)和北大河(Rio Grande do Norte)3州的病毒繁殖率分別為0. 96、0. 95和0. 93外,巴西幾乎所有州的比率仍然高於1。 巴西武漢肺炎監測站成員、ABC聯邦大學教授柯迪諾(Renato Coutinho)表示,要考慮重新開放商業,理想是至少將病毒繁殖率控制在接近 1 或低於0. 比方中國武漢解封時的病毒繁殖率為0. 3,德國為0. 巴西與其他國家相比,對武漢肺炎病毒進行篩檢數量非常低,所以另一個用來觀察疫情發展的重要指數是嚴重呼吸道疾病新增病例。 巴西自2009年H1N1流行以來,克魯茲基金會(Fiocruz)的流感平台開始記錄嚴重呼吸道疾病病例。 平台協調員葛梅斯(Marcelo Gomes)表示,H1N1和武漢肺炎病毒一樣影響呼吸系統,只要參考相關數據,即可了解武漢肺炎疫情可能的發展概況。 2020年迄今,流感平台已記錄15. 9萬例嚴重呼吸道疾病,較2019年同期多出4倍。 流感平台還指出,巴西各地的嚴重呼吸道疾病流行情況不同。 比方已有跡象顯示東南部的情況較穩定,北部和東北部開始減緩,而南部和中西部持續成長。 葛梅斯相信,各地政府逐步放寬社交隔離措施的作法,可能導致病毒仍在廣泛傳播的時候,促進傳染病加速蔓延,那麼原本已將抵達的流行巔峰,可能又會延後,「一切將取決於我們的個人選擇和公共政策。 」(中央社) 《TVBS》提醒您: 因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施, 如有疑似症狀, 請撥打:1922專線 ,或 0800-001922, 並 依指示配戴口罩儘速就醫,同時 主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

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武漢肺炎升溫 歐洲疫情快速掌握

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(中央社網站)中國湖北武漢市去年12月起爆發新型冠狀病毒引起的肺炎,造成多人死亡,疫情陸續蔓延至各省,及泰國、日本、南韓、美國、新加坡、越南等國。 中國31省市區據官方通報累計死亡病例已破兩千。 (延伸閱讀:) 世界衛生組織(WHO)1月30日宣布武漢肺炎構成「國際關注公共衛生緊急事件」,是史上第6度宣告。 中國疾控中心專家一篇指出,早在去年12月中旬,新型冠狀病毒在武漢就已發生人傳人。 另外,感染者出現症狀前有可能。 另有研究指出,除了飛沫及接觸傳播外,新型冠狀病毒存在一定的「」。 世衛2月11日將武漢肺炎定名為(2019年冠狀病毒疾病),CO代表冠狀(Corona),VI代表病毒(virus),D代表疾病(disease)。 世衛秘書長譚德塞呼籲各國,將威力甚於恐怖攻擊的病毒視為頭號公敵,並表示第一批疫苗可能在18個月內備妥。 台灣1月21日證實首例確診,28日再證實首例本土確診。 中央流行疫情中心2月16日宣布出現台灣首例死亡確診病例,2月17日新增2例為死亡個案的家人,指揮中心指揮官陳時中將此定調為零星社區內感染。 (延伸閱讀:) 中國武漢封城後,第一批自武漢返台的台商共247人於2月3日深夜抵達台灣,4日凌晨3時完成入境檢疫程序。 除4日確診武漢肺炎外,其他246人將於2月18日解除隔離回家。 (延伸閱讀:) 武漢肺炎各國感染病例 1. 非必要不到醫院及人多擁擠處 2. 在人多的地方、空氣不流通場所配戴口罩 3. 外科口罩即有防護力, 4. 用肥皂勤洗手,洗手前不要碰觸臉、揉眼睛、接觸口鼻 若無法避免前往武漢或鄰近地區,請做好: 1. 戴口罩 2. 用肥皂勤洗手 3. 少去傳統市場、醫院等人多場所 4. 避免接觸野生動物、禽鳥、急性呼吸道感染症患者 5. 返國入境時如有發燒、咳嗽、呼吸急促等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員 6. 圖為電子顯微鏡下的新型冠狀病毒。 (韓國疾病管理本部/韓聯社提供) 中國武漢市2019年12月起爆發不明原因肺炎疫情,病原體初判為新型冠狀病毒,後來聯合國世界衛生組織(WHO)已命名為2019-nCoV(2019新型冠狀病毒),是第7種已知可感染人類的冠狀病毒。 冠狀病毒家族成員繁多,從普通感冒到嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、中東呼吸症候群(MERS)等各種感染都是冠狀病毒所引起。 疾管署副署長莊人祥說,與SARS相比,新型冠狀病毒肺炎個案致死率較輕微,台大兒童醫院小兒部主治醫師、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎也表示,民眾可以對疫情保持關心,但不用恐慌;巴黎巴斯德研究院流行病學部主任馮達奈則提到,目前沒有證據顯示病毒會突變,但仍有可能突變為更致命的病毒株。

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