ヘルペス ウイルス と は。 ヘルペスウイルスとは

コイヘルペスウイルス

ヘルペス ウイルス と は

ヘルペスウイルス科のウイルス群でウイルス中最大のグループ。 現在100種以上が知られ、哺乳 ほにゅう 動物、両生類、魚類など自然宿主 しゅくしゅ (ウイルスの寄生対象となる生物)は広く、それぞれの生物に固有のウイルスが知られている。 未分類にはカエルを自然宿主とするルッケヘルペスウイルス、コイポックスウイルスがある。 ヘルペスウイルス共通の性質としては持続感染(潜伏感染)をおこすことであり、長期間回帰的に発症をみる。 ウイルス粒子は、ほぼ球状で120~200ナノメートル(1ナノメートルは10億分の1メートル)、正二十面体、外側には突起をもつエンベロープ(外被)があり、カプシド(ウイルス核酸と結合タンパク質を取り巻くタンパク質殻)は100~110ナノメートルを内蔵する。 そのなかにはDNA(デオキシリボ核酸)を含むコアがある。 エンベロープとカプシドとの間にはデグメント(内膜inner membraneとよばれる)という特別な構造がある。 カプシドは162個のカプソマーによって構成される。 エンベロープの表面にある突起はウイルスタンパク質からでき、宿主細胞への吸着・侵入のための役割と抗体や補体によって不活性化されることに対する抵抗性の役割をもつ。 細胞への感染は、エンベロープ表面にある糖タンパク質が、宿主細胞表面のレセプター(受容体)と結合することにより吸着、さらにエンベロープと宿主細胞膜との融合がおこり、細脂質内に侵入し、脱殻する。 カプシドはさらに宿主の核に近づき、核膜孔から、ウイルスDNAが核内に放出される。 核内でのウイルスDNAは環状となり、宿主のRNAポリメラーゼによって、ゲノム特定部位から転写が開始され、ウイルスタンパク質の合成と、ウイルスDNAの合成が行われる。 カプシドの形成も核内で行われる。 通常は宿主細胞内においてエンベロープが構成され、外に放出される。 なお、RNAポリメラーゼには 1 DNA鋳型からのRNA(リボ核酸)形成を触媒する酵素であるDNA依存性RNAポリメラーゼと、 2 RNA鋳型からのRNA形成を触媒する酵素であるRNA依存性RNAポリメラーゼがある。 次に、それぞれの性質の違いを下記に示す。 〔1〕単純ヘルペスウイルス1型、2型(Herpes simplex virus type1、2)( Human herpesvirus1、2) この二つのウイルスは、遺伝子構成はほとんど同一であるが免疫学的性状が異なる。 1型は主に口唇や眼、2型は陰部に感染し、病巣をつくる。 このウイルスは両者とも神経向性で神経系に向かって動いていく特性がある。 まず、口腔、眼や陰部などの粘膜や微小の傷口などの皮膚を介して感染し、ここで増生、知覚神経末端へと移動し増生する。 次に三叉神経や脊椎後神経節へと移動し、神経系の細胞内に潜伏感染し、静止状態となる。 刺激によって再活性化reactivationし、抹梢組織を経て患部に病巣を形成する。 このため回帰発症recurrenceとよばれる。 回帰性を誘発する誘因刺激は感冒、ストレス、紫外線、月経、末梢神経刺への刺激などがある。 1 口唇ヘルペス 唇の周辺に小疱ができ、数日後に痂皮 かひ (かさぶた)状態となる。 数日にして治癒、病班は残ることはない。 三叉神経節に潜伏し、回帰発症をくり返す。 2 ヘルペス脳炎 国内では年間200例程度で病例は多いとはいえないが、致命率が高く、後遺障害が厳しいのできわめて注意すべき重要な疾患である。 治療は抗ヘルペス薬が使用されているが、よりよい抗ヘルペス薬の開発が望まれている。 3 角膜ヘルペス 失明の原因となる重大な疾患である。 三叉神経に潜伏し、回帰的に再発、再々発をくり返し、失明へと至ることが多い。 4 性器ヘルペス 性的接触によって感染する代表的なウイルスのひとつ。 発症は性器および、その周辺である。 回帰性で再発頻度が大変高く、完治はなかなか難しいといわれている。 過去においてはHSV-2によるものが大部分であったが、現在はHSV-1が半数となっている。 この疾患の流行は性風俗や性習慣が関係するといわれる。 1970年ころより、急速な増加傾向にある。 5 その他 HSV-1、HSV-2は担癌 がん 患者、臓器移植患者に日和見感染する場合がある。 この場合、皮膚や粘膜だけではなく、食道、肺臓、肝臓に病変をおこすことがある。 抹梢顔面神経麻痺の多くがHSV-1の再活性化による疾患であることが証明されている。 〔2〕水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV) VZVはHSVと類似点は多いが、VZVはHSVに比べて宿主細胞への結合度が強い。 感染宿主は、年齢などの条件があり、範囲が広くはない。 潜伏部位は知覚神経部位であり、おもに神経細胞周囲の外套 がいとう 細胞である。 小児の水痘ウイルスと帯状疱疹とは同じウイルスと同定されている。 1 水痘 宿主へのウイルスの侵入は接触または飛沫、侵入部位は結膜や気道粘膜である。 侵入した水痘ウイルスは、侵入部位に近いリンパ節で増生し、数を増やす。 この結果第一次ウイルス血症とよばれる状態となる。 血液に入ったウイルスは肝臓や脾臓 ひぞう に達し、そこでまた数を増やし、第二次ウイルス血症となる。 このように増生したウイルスは全身に広がり、皮膚や粘膜の上で、発熱をともない発症する。 侵入から発症まで2週間かかるので、潜伏期を2週間としている。 生ワクチンが有効で重症となるケースに対応し使用する。 抗ヘルペス薬アシクロビルも重症となることが予想される場合に使用する。 2 帯状疱疹 VZVは神経系の軸索を介して支配領域の皮膚に伝わっていく。 このため疱疹は体の片側で正中線をこえて発症することはない。 発症は年齢と関係があり、発症のピークは50~60歳代である。 高齢者では重篤な症状となり、1年間以上続くこともある。 〔3〕ヒトサイトメガロウイルス(HCMV) 巨胞ウイルスの意。 このウイルスはゲノムが大きいことが特徴である。 増生(増殖)速度はゆっくりであり、宿主域も狭い。 HCMVが感染した宿主細胞は肥大化して球状となり、フクロウに似た独特の封入体(フクロウの目owl's eyeとよばれる)を形成する。 初期感染は通常、乳幼時におこり、日本人成人の90%以上は抗体陽性である。 唾液 だえき 、尿、精液、子宮分泌液などを介して感染する。 AIDS エイズ や移植などの外科手術などによる病原体に感染しやすい宿主が増加し、HCMVの重篤な感染症がみられるようになった。 HCMVは通常の宿主については不顕性感抗体陰性の妊婦が妊娠中に初感染を受けると、胎児に垂直感染し、先天性巨細胞封入体病をおこす。 新生児は出生時低体重、肝脾腫 かんひしゅ 、出血斑 はん の症状となる。 さらに中枢神経を冒し、精神発育障害などの後遺症を残す。 感染しやすい宿主に、輸血や臓器移植などによって体外から新しくHCMVが感染するか、潜伏ウイルスが再活性化することにより感染がおこり、肺炎、網膜炎、肝炎、消化管の潰瘍 かいよう などを発症する。 最悪の場合は、HCMV網膜炎をおこし失明し、重篤の状態となる。 EBウイルスともいう。 EBVは宿主のリンパ球に感染し、宿主細胞が形質転換をおこし、リンパ芽球様細胞となり増生を繰り返していく。 健康者の唾液中にもEBVは排出されており感染源となる。 日本では幼児期に80%の人が感染するが不顕性感染である。 1 伝染性単核症 小児期においてEBVの洗礼を免れた若成人が口づけなどによってEBVの初感染をうけると、その約半数が発症する。 発熱、咽頭痛、頸部リンパ節腫などをおこす。 この場合咽頭や扁桃に浸出物、偽膜 ぎまく などが認められる。 2 EBVと悪性腫瘍 EBVが悪性腫瘍と関係するケースは2地域にみられる。 アフリカのウガンダ地域と中国南部地域である。 ウガンダのケースはバーキットリンパ腫(BL)、中国南部のケースでは上咽頭癌(NPC)である。 BLは小児に多発する悪性リンパ腫で、腫瘍組織中にEBV DNAとEBNAが認められる。 NPCは成人男性が多発する未分化扁平上皮癌で、腫瘍組織中にEBVDNAとEBNAが認められる。 どちらのケースも常在性のウイルスのEBVによっておきるので、地域的な発癌についての補助的因子があるものと考えられるが、解明されていない。 T細胞(Tリンパ球)やマクロファージに感染、感染源は保有者の唾液である。 両者とも構造や遺伝子構成はHCMVに類似している。 〔6〕ヒトヘルペスウイルス8型(カポジkaposi肉腫関連ヘルペスウイルス) カポジ肉腫は皮膚に生じる多発性の血管肉腫である。 かつては、アフリカの一部地域に限定して流行していた。 この肉腫が注目されたのはエイズ流行以来のことで、合併症の一つとして有名になった。 日本のエイズ患者も約20%の割合でこの肉腫を合併する。 性的接触が主な感染経路である。 〔7〕ヘルペスBウイルス アフリカミドリザルなどのサルを自然宿主とするウイルス。 サルによる咬傷によってヒトに感染、致命的な脳症状をおこす。

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ヘルペスウイルス科

ヘルペス ウイルス と は

価格:5,775円(税込、送料別) スポンサードリンク ヘルペスウイルスとは ヘルペスウイルス、一般的にもかなり知名度のあるウイルスで、インフルエンザと並んで日常でもよく耳にするウイルスの一つです。 しかし、その実態はあまり知られていないのが現状でもあります。 現在人間に感染するヘルペスには、単純ヘルペス、水痘・帯状疱疹ヘルペス、ヒトヘルペスウイルスなど8つの種類が判明しています。 ちなみに、ヘルペスには「水ぶくれ」という意味があり、感染するとその部位には水ぶくれのような発疹が群生するように発生するという特徴があります。 一口にヘルペスと言っても様々な症状があり、症状ごとに感染するヘルペスウイルスの種類が違います。 感染するウイルスによる違い 単純ヘルペスは口唇ヘルペスや角膜ヘルペス、性器ヘルペスなど最も良く知られるヘルペスウイルスで、「ヘルペス」という病名で呼ばれるのは同じヘルペスウイルスの仲間でもこの単純ヘルペスのみとされています。 水痘・帯状疱疹ヘルペスは体中に帯状の発疹が出て、激しい痛みや発熱を伴うことがあります。 ヒトヘルペスには6〜8まで3つの型があり、発疹や脳炎、カポジ肉腫などを生じる危険性があります。 またサイトメガロウイルスに感染すると、肺炎や角膜炎を引き起こすことが知られていますし、これ以外にも伝染性単核症を引き起こすEBウイルスもヘルペスウイルスの一種だということが判明しています。 潜伏期間 ヘルペスウイルスはその種類によって潜伏期間もまちまちです。 例えば同じ単純ヘルペスでも、口唇ヘルペスの場合は3〜7日、性器ヘルペスの場合2〜21日間とだいぶ幅があります。 ただ、症例的には感染から1週間前後で発症するケースが最も多いとされています。 ヘルペスには水ぶくれという意味があり、帯状疱疹の一種である水疱瘡(みずぼうそう)もヘルペスの仲間で、子供がかかりやすいヘルペスウイルスとして有名です。 スポンサードリンク ヘルペスウイルスの症状 先にも話しましたが、ヘルペスには「水ぶくれ」という意味があり、感染するとその部位には水ぶくれのような発疹が群生するように発生します。 肉眼で確認出来るヘルペスには、口唇ヘルペス、性器ヘルペス、帯状疱疹(たいじょうほうしん)、水疱瘡(みずぼうそう)、角膜ヘルペスなどがありますが、いずれの場合も小さなつぶつぶ状の発疹が密集して出来ます。 これがヘルペスウイルスの特徴的な症状の一つなのです。 このようにヘルペスは表面に出る症状が多いため、皮膚に感染するイメージを持たれがちですが、実際にヘルペスウイルスが取り憑くのは神経細胞です。 ヘルペスに感染した部位は炎症を起こし、患部に熱を持ち、激しい痛みを伴うことが多いのも特徴的な症状です。 口角周辺に出来る口唇ヘルペスが発症すると、口を開く度に痛みが走るのを経験した人も多いと思います。 ヘルペスウイルスの検査と診断 体の表面に症状が出てくるヘルペス(口唇ヘルペス、性器ヘルペス、帯状疱疹、水疱瘡、角膜ヘルペスなど)は症状が特徴的なので、問診と視認で確定診断することができます。 血液検査上でも感染すると白血球の数が増えたり、炎症反応(CRP)が出て、尿の色が濃くなり、臭いも強くなります。 これは体内で免疫系とウイルスとが戦っている証拠です。 このように体の表面に出てくるヘルペスの場合、初診時に行われる全身状態をチェックするための一般的な血液検査と、尿検査(これをスクリーニング検査と言います)以外のウイルス血清検査や抗体検査は行われることはありません。 問題なのは骨髄や肺などに感染するヘルペスウイルスです。 こちらは血清検査や抗体検査も行われますが、通常はレントゲンやCTなどの画像診断で炎症像が確認されると、直ちに二次感染を予防するための抗生剤による治療が開始されます。 ヘルペスウイルスの治療 ヘルペスの治療法は感染したヘルペスの種類によって変わってきますが、ヘルペスウイルスに効果がある抗ウイルス剤による治療がメインとなります。 単純ヘルペスにはアクシロビルという抗ウイルス剤が治療薬の第一選択肢となります。 帯状疱疹や水疱瘡、性器ヘルペスには口唇ヘルペスと同様、アクシロビル軟膏が、角膜ヘルペスにはアクシロビル眼軟膏が投与されますが、いずれの場合にもアクシロビルの内服薬が併用されます。 アクシロビルには用途によって軟膏、内服薬、静注薬、眼軟膏とがあり、発症の仕方によって使い分けています。 風邪などで一時的に体力が落ち、発症する口唇ヘルペスの場合には、患部を清潔にしておくと体力の回復と共に症状は自然消失していきますが、早く治したい人や跡が残りそうな場合には、軟膏と内服薬が処方されます。 稀に血液内に入り込んだ単純ヘルペスウイルスが髄液内にも入り込み、髄膜炎を引き起こしたり、ヘルペス脳炎を引き起こす可能性がありますが、このような状態に陥った時には入院治療となり、静注薬を点滴にして2週間程投与します。

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口唇ヘルペスについて

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先に紹介した男性の症状。 包皮全体に病変を確認することができる またウイルスに感染していても、はっきりとした皮膚・粘膜症状があらわれないために、知らないうちに他人に感染させてしまう例も多く見られます。 このような症状があらわれないままのウイルス排泄は、初感染から3ヶ月以内の時期に多く起こることがわかっており、その後徐々に減っていきます。 「日常生活のなかでヘルペスはうつりますか?」という質問を受けることがあります。 手をつなぐ、会話をする、といった日常生活でヘルペスウイルスが感染することはありません。 性器ヘルペスの方と同じ風呂に入ったとしても、感染することはありません。 しかし、性器ヘルペスの方と同じバスタオルを使用したり、お尻に症状が出ている方が座った便座を使用すると感染のリスクが出てきます。 バスタオルを共有せず、洗濯・乾燥をしっかり行う• 使用した便座は、エタノールなどで消毒する 以上のようにしっかり感染防止をすることが、感染を避けるために有効な手段といえるでしょう。 性器に生じた帯状疱疹 性器ヘルペスと帯状疱疹の症状にはどのような違いがあるのか確認してみましょう。 原因は単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)もしくは2型(HVS-2)• 性器や肛門周囲などに「性器ヘルペス」として症状があらわれる• 原因は・帯状疱疹ウイルス(VZV)• 初感染時にはを発症、その後ウイルスが神経節に潜伏する。 再発時は帯状疱疹を発症• 主に顔面、胸背部(きょうはいぶ)、腹部、頭部、下肢などに発症するが、感覚神経がある全身どこにでも発症する。 皮膚の疼痛、違和感といった初期症状から、赤い、水ぶくれをおこす• 生じた水ぶくれが破裂してかさぶたになり、剥がれ落ちる 性器ヘルペスも帯状疱疹もヘルペスウイルスによるものですが、水ぶくれの生じ方にも違いを確認することができます。 帯状疱疹の場合、水ぶくれが左右どちらかに帯状になって集まってできるのが特徴です。 一方ヘルペスでは、水ぶくれが数個集まってできていたり、広範囲に散らばってできているのが特徴です。 肛門周辺に生じた帯状疱疹。 初診時は水疱のみを確認したが、再診時には血疱(けっぽう)化を確認することができた また、性器ヘルペスの原因となる単純ヘルペスウイルス1型・2型は感染力も強いため、患部を触った手に接触するなどのような間接的接触であっても、ヘルペスウイルスが感染する可能性があります。 そのため単純ヘルペスウイルス1型・2型の感染は、性行為が原因でない場合もあります。 ほかにも体力が落ちていたり、免疫力が低下している状態では、より感染しやすい状態ということができるでしょう。 一方、帯状疱疹の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)には単純ヘルペスウイルスほどの感染力はありません。 性器ヘルペスと歩行困難-性器ヘルペスになると前かがみで歩くようになることがある ウイルス1型と呼ばれるHSV-1(もしくは2型のHVS-2)に初めて感染してを発症すると「初感染」、神経節に潜伏しているウイルスが何かしらのきっかけで症状をおこすと「再発」として症状があらわれます。 は初感染時の方が症状も激しく出ます。 ヘルペスの代表的な症状である水疱やただれは、左右対称に生じ痛みやを生じるのですが、特に女性はをおこしやすくなります。 特にヘルペス初感染時は症状が激しく、左右の陰部にできたびらんによる強い痛みや掻痒感に加え、膀胱炎や排尿痛による痛みが加わります。 そのため前かがみになったり、がに股歩きになるといった特徴的な歩きかた(歩行障害)をする女性も多く見受けられます。 ほかにも血液検査にて、ウイルス抗体をという特定の物質を調べる場合もあります。 検査の結果性器ヘルペスと診断されると薬剤を使用した治療が開始します。 ヘルペスは再発する ウイルスは性器に感染すると、性器周辺の神経から骨盤の中の神経節に移動し、潜伏します。 潜伏しているヘルペスウイルスは骨盤の神経節で眠っていますが、過労や睡眠不足などのストレスを引き金として再活性化します。 そして神経をつたって皮膚・粘膜まで移動し、症状があらわれます。 皮膚・粘膜の表面に症状があらわれている場合、性行為によりパートナーに感染することがあります。 再発を引き起こすストレスには過労、睡眠不足、日光浴、生理などがあり、セックスそのものがストレスになることもあります。 ヘルペスは再発時の方が症状が軽い 性器ヘルペスは市販薬で治すことができるのか の治療では、ウイルスを体から除去する事を目標にし、抗ウイルス薬が処方されるのが一般的です。 たとえば性器の治療では、しかしこれはあくまでも特例で、抗ヘルペスウイルス薬は基本的に医師が処方しなければ入手することができません。 そのためドラッグストアや薬局などで購入可能なOTC医薬品は販売されていません。 ヘルペスのなかでも、口のまわりや唇周辺に水ぶくれや赤いができる「」に対するものであれば、市販薬(抗ウイルス薬含有外用薬)としても販売されています。 性器ヘルペスはウイルス1型(HSV-1)もしくは2型(HVS-2)によるものなので、口唇ヘルペス用の市販薬を性器ヘルペスに対して使用した場合も、ある程度の効果が発揮される可能性はあります。 しかし性器ヘルペス用に販売されている薬ではないで、自己判断で治療するのは危険です。 性器ヘルペスが疑われる症状があるときには、必ず専門医の診察を受けるようにしましょう。 この単純ヘルペスウイルスは体内に侵入すると、神経節に住みついてしまいます。 一度体内に侵入したウイルスは半永久的に神経節に潜伏し続けますので、再発の可能性がゼロになることはありません。 性器へルペスの治療には、ウイルスが活動をおさえて再発を防止する「再発抑制療法」があります。 これは毎日服薬することでウイルスの増殖を防ぐ方法で、1年で6回以上ヘルペスを再発する頻度の高い患者が対象となっており、現在では50か国以上で認められている治療方法です。 性器ヘルペスの再発抑制療法は、ヘルペスの診療経験が豊富な医師に依頼することが好ましい この再発抑制療法のメリットは、性器ヘルペス再発をふせぐ以外にも、精神的な不安やストレスの軽減することができます。 単純ヘルペスウイルスは高い感染力を持つので、パートナー以外にもや出産をつうじて胎児や新生児へ感染を広げてしまう可能性があります。 再発抑制療法にかかる費用は、自己負担額1日約200円程度で1年で約7万円程度必要になります。 ウイルスの抑制によって得られるメリットを考え、多くの患者が再発抑制療法を希望しています。 大半の場合1年ほど継続して再発抑制療法をおこないウイルスの抑制効果を確かめます。 この経過観察中に再発が見られる場合には、2回目の治療を行います。 この性器ヘルペスの再発に対する再発抑制療法を積極的に取り組んでいる医師は少ない状態です。 そのため再発抑制療法を希望する場合には、ヘルペスの診療経験が豊富な医師に依頼することが好ましいといえるでしょう。 性器ヘルペスにならないためには は、初めて感染した人の約70%に症状が出ないと言われています。 しかしこの症状が出ていないときにもウイルスは排泄されているので、ほかの人へと感染させてしまう可能性はゼロではありません。 皮膚・粘膜症状が出ている方とキスやセックスをすると、パートナーにヘルペスが感染する可能性が出てきます。 感染の拡大を防ぐためには、ヘルペス感染者との濃厚な接触を避けることが大切です。 もしパートナーの性器や口唇などの部位に水疱などのヘルペスの症状が出ているときは、キスやセックスなどの性行為は控え、検査・治療を受けてはやめに治すようにしましょう。

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